格列寧價格多少錢一盒？為什么說格列衛是治療慢粒白血病的救命藥？

格列寧價格多少錢一盒？為什么說格列衛是治療慢粒白血病的救命藥？為什么那么貴？對什么癌有效？在電影中所提到的慢性粒白血病的靶向藥物格列寧相信不少人還記憶深刻。格列寧對慢性粒白血病的治療效果，讓很多人不得不聯想到我們現實生活中的白血病抗癌治療藥物，那么在我們現實生活中是否有藥品與格列寧一樣神奇呢？

其實，電影中的格列寧就是現實生活中的格列衛，治療慢性粒細胞白血病的特效藥，同時也可以治療胃腸道間質瘤等癌癥。“格列衛”通用名為甲磺酸伊馬替尼，是由瑞士諾華制藥公司開發的一款藥物。據悉，格列衛是一種口服的酪氨酸激酶抑制劑類藥物，是治療慢性髓性白血病(CML)的一線用藥，能使CML患者的10年生存率達 85%-90%，大大延長了患者的生命周期，被譽為“慢粒白血病救命藥”。在此，幫農網就和大家一起了解一下格列衛價格多少錢一盒以及為什么說格列衛是治療慢粒白血病的救命藥。

一、格列衛價格多少錢一盒？

這種藥給白血病人帶來救命希望的同時，其高昂的費用也成為了眾多普通人難以承受之重。2001年格列衛首次被引入我國時，價格就高達23500元/盒(120粒裝)，服用療程一般約合1盒/月，算下來一年花費可謂是天價。

目前，60粒裝的格列衛價格為11000元至12000元左右/盒，一個月需兩盒，格列衛年治療費用在6.6萬元-7.2萬元。中華慈善總會啟動了格列衛患者援助項目，對自愿申請加入項目的患者提供援助，以每格列衛治療年(12個月)為周期，符合援助條件的患者自費使用前3個月的格列衛藥品，經項目審批通過后援助后9個月的格列衛藥品。

不過，贈藥只適用一部分符合條件的患者，更有效的降價手段還是在2017年7月1日，格列衛被列為國家基本醫保目錄中的乙類藥品。在隨后的各地醫保目錄中，該藥亦被列入地方醫保目錄內，每個省份報銷比例略有不同，平均報銷比例達70%，個別省市報銷比例達85%。www.dy1099.com以廣東為例，格列衛醫保報銷比列約80%，按此換算，患者每盒格列衛自費部分約合2200元，年治療費用為5.3萬元。

據不完全統計，截至目前為止，全國已有江蘇、廣東、上海、天津、重慶等19省市相繼將格列衛納入醫保。

二、格列衛為何那么貴？

1. 首先這種藥研發成本很高，諾華公司耗費了十幾年，足足投入了50億美元，直到2001年——才制造出了格列衛。2002年，格列衛進入中國。你知道研發一款抗癌靶向藥有多花錢嗎?研發格列衛的諾華公司，20年投入了836億美元，才研發出了21款新藥，平均每款藥的研發費用近40億美元。事實上，一個藥物的生產成本并不貴，真正花錢的地方是它的研發過程。而仿制藥直接跳過了這一步，所以才便宜。

2. 當時在中國大陸，還會針對進口藥征收3%-6%不等的關稅，以及17%的增值稅。此外，還有15%的醫院加價，以及20%的流轉費用。而在英國、美國、澳大利亞等國家，藥品的增值稅為0。

3. 根據人民網在2015年初的調查顯示，格列衛原研藥在中國大陸的零售價格為全世界最高。有媒體做過調查統計：

一盒諾華格列衛，

在中國香港賣18000元，

在日本賣16000元，

在美國賣13600元，

在韓國賣9700元，

但在中國內地卻賣23500元。

更重要的是，在很多地方，格列衛早已納入國家醫保，甚至可以全額報銷。

所以格列衛成了比黃金還貴很多倍的藥，陸勇接受采訪的時候曾經說過：剛得病住院的時候，病房里十幾個病友，就他和一個浙江的病友吃得起這藥，但吃了兩年，也把所有的家底吃空了，當時有個說法叫：“三年吃掉一套房”，一點都不夸張。

三、為什么格列衛會這么神？吃格列衛能活多少年？

首先，得介紹一下格列衛主要治療的這種癌癥——慢性粒細胞性白血病(chronicmyelogenous leukemia，CML)。所謂白血病，即是血癌。癌細胞是積累了很多基因突變的細胞，能夠無限增殖;具體到CML上，病人血液中出現基因突變的細胞是各種粒細胞。

粒細胞是白細胞中的主力，比如占比最高的中性粒細胞能夠占到全部白細胞的40%到70%。中性粒細胞是我們免疫系統負責天然免疫的主力軍之一。當你的身體出現損傷時，中性粒細胞可以在一二十分鐘之內到達損傷部位，吞噬入侵的病原體等異物。

血細胞主要都是在骨髓中“生產制造”出來的，在CML病人的骨髓中，造血細胞出現了異常，不受控制地生產出了大量的粒細胞。如果事情僅僅是這樣，問題還不至于太過嚴重。但是當這種癌癥發展到急變期之后，骨髓內的粒細胞急劇增多，擠壓了正常造血細胞的生存空間。

要知道，我們血液中的各種血細胞的壽命都是很有限的，比如紅血球的壽命就是不到四個月的時間。因此，這些血細胞都需要時常補充再生。那么當CML病人的正常造血細胞減少時，身體必然就會出現各種嚴重的癥狀，包括免疫機能的喪失，最終導致病人的死亡。

CML雖然帶著一個“慢性”的名頭，但絕不是可以掉以輕心的癌癥。如果癌癥是發生在具體的組織或器官上，手術切除或是有針對性的放化療通常就能解決問題。但CML卻是發生在骨髓中以及血液中，根本無法用上述方式治療。

在本文的主角“神藥”格列衛現世之前，CML唯一有效的治療方法就是風險較高的骨髓移植。這也是很多國產電視劇中常見的橋段，其中的困難與危險恐怕大家都耳熟能詳了。如果無法通過骨髓移植來治療，那么CML的生存時間只有3到5年左右。能夠采用的藥物治療主要是服用干擾素，但也只能將其中20%到30%病人的生命延長1年而已。

格列衛出現之后，有不同的研究機構對服用格列衛的CML病人進行了多年的追蹤調查，結果只能用“神奇”來形容。病人用藥之后的五年生存率高達90%左右，且死亡者的死亡原因大多與其所患癌癥無關，只有1%左右的病人是死于白血病的惡化。可以說，格列衛把一種惡性癌癥變成了一種只需服藥就可以控制的慢性病，總算是讓CML中的“慢性”二字名符其實了。

四、格列衛對什么癌有效？

用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期;

用于治療不能切除和/或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤(GIST)的成人患者;

用于以下適應癥的安全有效性信息主要來自國外研究資料。中國人群數據有限。

用于治療成人復發的或難治的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL)。

用于治療嗜酸細胞過多綜合癥(HES)和/或慢性嗜酸粒細胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶的成年患者。

用于治療骨髓增生異常綜合癥/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生長因子受體(PDGFR)基因重排的成年患者。

用于治療侵襲性系統性肥大細胞增生癥(ASM)，無D816V c-Kit基因突變或未知c-Kit基因突變的成人患者。

用于治療不能切除，復發的或發生轉移的隆突性皮膚纖維肉瘤(DFSP)。

用于Kit(CDll7)陽性GIST手術切除后具有明顯發風險的成人患者的輔助治療。極低及低復發風險的患者不應該接受該輔助治療。

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